第 35 章 现实(1 / 3)

小说:孤岛 作者:谈雅飞

延长暴露疗法第二阶段,即现实暴露。它要求在想象暴露基础之上,对创伤情境及创伤提示物进行不同等级由轻度至重度的接触暴露,同时配合一系列行为激活训练,逐步消除创伤事件给患者日常生活带来的症状,如再体验、闯入性记忆和躯体疼痛等,使得当初的创伤最终得到完美整合,变得越来越像一个遥远的记忆。

在这一阶段,为了让患者更好地回归正常生活,往往也涉及社会交往,人际关系维持等诸多方面的指导。

米博彦最近休息得不错,精神百倍开门营业。七天的时间过去了,艾琳娜再次踏进心理咨询室时,身后跟着那位高大的男人,唐尼向她挥挥手,比出一根手指指了指楼下,然后悄声下了楼。

“和好了?”

米博彦看到来人抬头一笑,手上整理资料的动作却没停。

艾琳娜放下皮包,她发现面前这位心理咨询师心情似乎很不错,不觉也在唇角弯出一个弧度:“嗯,多亏了r医生。是我误会他的话了,他那个人平时话太少又不懂得表达,心里明明是好意却总是会被别人误解。”

米博彦笑道:“说开了就好了。”

面前的书桌上摊开几张表,艾琳娜拿起其中一张半倚靠在桌角仔细端详。开始之前,米博彦带领她回顾了上次谈到的那些内容,对她在家庭里完成的想象暴露任务进行了简单的评估,然后将话题引到了本次会谈的主题上:“今天的任务很简单,首先需要我们一起制定一份回避情境等级暴露表,关于那些能够提示你回忆起创伤事件的事物和特殊环境。它们给你带来的痛苦感觉是不一样的,有的轻一些,有的则比较严重。”

艾琳娜卷着自己垂落的发丝:“听起来有点像脱敏治疗。”

米博彦顿道:“不太一样。对特殊物体恐惧需要脱敏的人很清楚自己是处于当下的时间点。而p患者会长期受到创伤提示物的刺激,是因为触发再体验症状的那一刻,他们分不清自己究竟是活在当时还是现在。”

“总结起来就三件事。”米博彦向她比出三根手指:“第一,制作详细的回避等级暴露表。它可以指导我们的治疗方向也可以实时观测治疗进度;第二,针对等级暴露表上所提到的情境、提示物,比如和创伤事件相关的某种颜色、声音、气味、触感等不同的触发点进行鉴别,后续我会教你如何切断这些触发点与创伤记忆之间的联结;第三,整套行为激活训练。”

艾琳娜挑眉:“行为激活?”

米博彦笑着给她翻译:“就是身体锻炼。心理咨询师制定计划然后你去完成,健身房就在楼上,我们一会儿就上去。”

“哦,好。”

艾琳娜哑然,这机构里还真是什么设备都很齐全。设计等级暴露表的时间花了很长时间,并不像她想象中那样简单。首先她需要重复沉浸到创伤中体验,然后比对出不同事物情境带给她痛苦程度的轻重,然后再对选择出的事物进行分类编排,最后完整填写到表格当中。

房间里传来咖啡机工作的声音,米博彦端来两杯咖啡坐在她对面,拿起一张已经完成的表格仔细看着。

回避汽车后座以及汽车引擎的声音、夏日湿濡黏腻的汗水味道、讨厌粉红色齐膝短裙(事发当晚着装)、抵触尼古丁气味(事发当晚老师身上的味道)、恐惧密林等僻静场所……

根据艾琳娜书写的内容,米博彦在电脑上为她设计了现实暴露的家庭任务,主要是有意引导她去接触创伤类似情境及创伤提示物。

“你有没有注意过每次出现再体验症状时的具体时间和地点?”

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